Uusi työkalu: Monilääkityksen kuormitusmittari
Julkaisimme 7 kysymyksen työkalun, joka arvioi polyfarmasian kuormituksen iäkkäällä käyttäjällä ja ohjaa tarvittaessa lääkehoidon kokonaisarviointiin (LHKA). Perustuu Käypä hoito -suosituksiin ja Fimean LHKA-protokollaan. Auttaa omaisia ja hoitavia tahoja päättämään, onko aika varata apteekin tekemä lääkitysarvio.
Suomessa arviolta 45,5 % yli 65-vuotiaista käyttää vähintään viittä säännöllistä lääkettä päivässä — kansainvälisen polyfarmasian rajan. Monilla luku on 10 tai enemmän. Ongelma ei ole yksinomaan lääkemäärä, vaan yhteisvaikutukset, päällekkäishoito ja unohtuneet vanhat lääkkeet, jotka kertyvät vuosien varrella eri lääkäreiltä.
Julkaisimme tänään monilääkityksen kuormitusmittarin osoitteessa monidose.fi/monilaakityksen-kuormitus, joka auttaa tunnistamaan, onko aika varata apteekin tekemä lääkehoidon kokonaisarviointi (LHKA).
Mitä työkalu mittaa
Seitsemän kysymystä kattaa polyfarmasian keskeiset riskitekijät:
1. Päivittäinen lääkemäärä — 5+ on polyfarmasian raja, 10+ on merkittävä polyfarmasia 2. Lääkemääräävien lääkärien määrä — useat ilman koordinointia kasvattavat päällekkäishoidon riskiä 3. Lääkemuutosten tiheys viimeisten 6 kk aikana 4. Ottokertojen määrä päivässä — monimutkainen aikataulu kasvattaa virheriskiä 5. Korkean riskin lääkeryhmät käytössä (verenohentajat, opioidit, unilääkkeet, insuliini) 6. LHKA tehty? — lääkehoidon kokonaisarviointi on tehokkain yksittäinen polyfarmasian hallintatyökalu 7. Koetut sivuvaikutukset — ensimmäinen merkki siitä, että lääkitys ei ole tasapainossa
Mitä työkalu antaa
Kuormituspiste 0–29 + visuaalinen mittarivälilehti
Taso (Matala / Kohtalainen / Monilääkitys / Kriittinen)
Konkreettiset toimenpide-ehdotukset kullekin tasolle
Suora ohjaus LHKA:aan kun monilääkitys-taso ylittyy
Miksi LHKA on keskeinen
Lääkehoidon kokonaisarviointi (LHKA) on apteekin tai terveyskeskuksen tekemä perusteellinen katsaus kaikista käytössä olevista lääkkeistä. Fimean protokolla. Se on tehokkain yksittäinen tapa tunnistaa:
Yhteisvaikutukset (esim. verenohentaja + tietyt särkylääkkeet)
Päällekkäishoito (sama vaikuttava aine eri lääkärien määräämänä)
Tarpeettomiksi jääneet lääkkeet (aloitettu vuosia sitten, ei enää tarpeen)
Annosvirheet suhteessa munuaistoimintaan iäkkäällä
Jos kuormitusarvio antaa tulokseksi "Monilääkitys" tai "Kriittinen kuormitus", työkalu ohjaa varaamaan LHKA:n ennen kuin lääkityksessä tehdään muutoksia.
Mitä työkalu EI tee
Tietoisesti pidimme työkalun tarkasti rajattuna vastuullisuussyistä:
Ei näytä yksittäisiä yhteisvaikutuksia — ei esimerkiksi "Marevan + Burana = riski". Sellaisia viestejä näyttää vain apteekki tai lääkäri LHKA:n yhteydessä.
Ei ehdota lääkemuutoksia — jokainen toimenpide-ehdotus johtaa "keskustele lääkärin/apteekin kanssa".
Ei tallenna vastauksia — kaikki käsittely tapahtuu selaimessasi.
Kenelle
Omaiset, jotka seuraavat ikääntyvän vanhemman lääkityksen kertymistä
Kotihoidon ammattilaiset, jotka haluavat nopean kuvan asiakkaan lääkityskuormasta ennen varsinaista arviointia
Itse lääkkeenottaja, jos haluaa ymmärtää, onko oma lääkitys kuormituksen kannalta tasapainossa
Lähteet
Käypä hoito — Lääkehoito iäkkäillä
Fimea — Lääkehoidon kokonaisarviointi (LHKA) -protokolla
Fimea — Korkean riskin lääkkeet iäkkäillä
interRAI Home Care — Medications (Section M)
WHO — Adherence to Long-Term Therapies (2003)
Kokeile
Työkalu on käytettävissä osoitteessa monidose.fi/monilaakityksen-kuormitus. Kesto alle 5 minuuttia, ei rekisteröitymistä.
MoniDose on kehitysvaiheessa luokan I lääkinnällisenä laitteena EU MDR 2017/745 -asetuksen mukaisesti. Tämä työkalu on suuntaa-antava arvio eikä korvaa apteekin tekemää LHKA:ta eikä hoitavan lääkärin arviota. Älä tee lääkemuutoksia ilman asiantuntijan ohjetta.